Choroby przysadki czyli ABC hormonów

Iwonek

Wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy

Wtórna niedoczynność tarczycy najczęściej spowodowana jest niedoborem TSH, związanym z niedoczynnością przysadki. Niedoczynność przysadki mózgowej może być wywołana:
* guzem,
* urazem,
* krwotokiem.

Objawy kliniczne we wtórnej niedoczynności tarczycy są podobne jak w przypadkach postaci pierwotnej. Zmienne jest nasilenie objawów. Jeżeli wtórna niedoczynność tarczycy jest spowodowana guzem przysadki mózgowej, który uszkadza wydzielniczą czynność przysadki, współistniejąca niedomoga czynnościowa innych gruczołów obwodowych wydzielania dokrewnego zmienia obraz kliniczny u chorych. Dość typowe jest w tej sytuacji „mieszanie” objawów. Chorzy odczuwają zimno, ale skóra jest blada i delikatna. Włosy są suche, ale cienkie. Głos nie jest tak obniżony, a niekiedy wręcz wyższy (u mężczyzn), ponieważ współistnieje deficyt wydzielania testosteronu. W badaniach hormonalnych we wtórnej niedoczynności tarczycy stwierdza się niskie lub prawidłowe stężenie TSH oraz towarzyszące niskie stężenie fT4 i fT3

Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy (podwzgórzowa) związana jest z niedoborem TRH. Najczęstsza przyczyną tej postaci patologii tarczycy są guzy okolicy podwzgórza 1,2,3,5.

Źródło: [link widoczny dla zalogowanych]